Observatoire des coopératives de santé au Québec

MRC Nouvelle-Beauce - Une taxe municipale financerait la santé

2011-11-17T11:05:00.000-08:00

Amélie Daoust-Boisvert
Le Devoir, 17 novembre 2011

La MRC Nouvelle-Beauce veut pousser un cran plus loin le financement des cliniques de la région en les subventionnant à même le compte de taxes municipales des citoyens. Un nouveau cas qui met en lumière l'importance de clarifier la loi qui entoure l'octroi de subventions municipales aux coopératives de santé et aux cliniques privées.

La RAMQ met sur pied une escouade des frais illégaux

2011-11-08T07:57:00.000-08:00

Amélie Daoust-Boisvert
Le Devoir, 8 novembre 2011

Une escouade des frais illégaux visitera les cliniques médicales et les coopératives de santé pour contrer la facturation de frais illégaux.

L'idée n'est pas tellement de sévir, mais d'informer, dit la RAMQ. Récemment, elle publiait un rapport sur les coopératives de santé qui met en lumière l'illégalité, par exemple, d'exiger le paiement d'une cotisation annuelle pour garantir l'accès à un médecin. «Suite aux enquêtes sur les coops, on s'est aperçus qu'il y a de plus en plus d'erreurs de facturation, et donc qu'il y a une méconnaissance de la loi», explique Paule Saillant à la RAMQ. Pour lire la suite.

La Coop santé Gatineau doit «dissiper toute confusion» : La cotisation annuelle ne doit pas être perçue comme obligatoire, dit la RAMQ

2011-09-29T13:35:00.000-07:00

Justine Mercier,
Le Droit, 29 septembre 2011

La Coop santé Gatineau doit « dissiper toute confusion » pour que les patients « n'aient pas la perception » qu'ils doivent être membres et payer une cotisation annuelle pour avoir un accès privilégié à un médecin, conclut une enquête de la Régie de l'assurance-maladie du Québec (RAMQ). Lire la suite

Coop santé de la Basse-Lièvre: un objectif de 500 membres d'ici septembre

2011-06-24T07:14:00.000-07:00

Justine Mercier
Le Droit, 24 juin 2011
Le comité provisoire de la Coop santé de la Basse-Lièvre se donne jusqu'au mois de septembre pour trouver 500 membres afin de pouvoir aller de l'avant avec le projet. Lire la suite

Le projet de la Coop Santé Buckingham avance

2011-06-06T12:05:00.001-07:00

Guillaume St-Pierre
Le Droit

Après des mois d'études, un groupe de citoyen est fin prêt à proposer à la population de la Basse-Lièvre sa solution afin d'améliorer l'accessibilité à des médecins. Si tout va comme prévu, le comité provisoire annoncera à la population le 22 juin prochain ses plans pour l'ouverture d'une coopérative de santé à Buckingham d'ici la fin de l'année. Lire la suite de l'article.

Coop santé d'Aylmer: Des membres hésitent à renouveler leur adhésion

2011-04-21T16:31:00.000-07:00

Radio-Canada - 21 avril 2011
Une cinquantaine de membres de la Coopérative de santé d'Aylmer ont fait savoir, lors d'une rencontre mercredi soir, qu'ils songent à ne pas renouveler leur adhésion. Cette décision fait suite à l'annonce du départ d'un quatrième médecin depuis le mois de décembre. Lire la suite.

Les démons des coopératives de santé

2011-04-16T11:36:00.000-07:00

Louise-Maude Rioux Soucy Le Devoir, 16 avril 2011

La solidarité des débuts est empoisonnée par la logique de marché

Auréolée d'une approche sociale et solidaire, la coopérative de santé est confrontée à des démons qui vont au-delà de l'accessibilité universelle aux soins. Les mécanismes implacables d'attraction de la main-d'œuvre médicale la livrent en effet aux règles du marché et à la surenchère. Un mélange qui suscite bien des questions, mais peu de réponses.

Entreprise à but lucratif ou service essentiel, la coopérative de santé? Le litige entourant son financement par des municipalités a remis cette épineuse interrogation au goût du jour cette semaine. La question est fondamentale puisqu'elle déterminera les limites légales d'un modèle d'affaires qui se cherche encore et qui, ce faisant, prête de plus en plus flanc à la critique.

Il ne faut pas se leurrer, si les coopératives ont connu un essor aussi important — plus d'une cinquantaine en 15 ans —, c'est d'abord parce que le contexte québécois leur est favorable, explique la juriste spécialisée en santé Marie-Claude Prémont. «Le moteur qui est derrière tout ça, c'est le médecin qui veut accroître ses revenus, pas l'accessibilité aux soins. Les coopératives de santé sont le fruit de comportements d'affaires de la part de médecins qui essaient de trouver des formules pour profiter d'une certaine pénurie de ressources.»

La solidarité des débuts est effectivement de plus en plus ébranlée par la compétition qui va croissant avec la pénurie de médecins de famille. C'est ainsi que des municipalités ont franchi le pas qui a plongé Québec dans l'embarras en finançant des coops même si la loi précise que cela ne fait pas partie de leurs compétences. «Les municipalités ne sont pas à blâmer, croit Mme Prémont. Elles sont confrontées à un jeu commercial qui se joue au-dessus de leur tête. Elles ont des populations vulnérables qui réclament une solution de remplacement à la solution publique qui ne fonctionne pas.»

Née de la volonté populaire, la coopérative de santé permet en effet aux petites et moyennes communautés d'accéder à des services médicaux près de chez elles. «La Loi sur la santé garantit l'accessibilité aux soins; ce qu'elle ne prévoit pas, en revanche, c'est la proximité. La coop est un bon moyen de consolider ou de proposer un service de proximité», résume Benoit Caron, directeur général de la Fédération des coopératives de services à domicile et de santé du Québec (FCSDSQ).

Cette proximité est bien souvent vitale pour la santé d'une municipalité en raison de son puissant pouvoir d'attraction et de rétention. Le problème, c'est que les coopératives sont considérées comme des entreprises privées individuelles ou à capital-actions dans leurs relations avec ces mêmes municipalités, note Marie-Joëlle Brassard, directrice de la recherche et du développement au Conseil québécois de la coopération et de la mutualité.

Or, toute la société québécoise est organisée en fonction du lucratif et du non-lucratif, explique Mme Brassard. «Dans les ministères, spécialement au Revenu, on conçoit toujours les politiques et les programmes en fonction de cette logique binaire opposée.» Pour la coopérative, qui cherche d'abord à répondre à un besoin, mais ne renie pas le profit, la position est tout simplement intenable.

La boîte de Pandore

C'est cette double identité qui est au coeur du litige qui oppose la municipalité de Yamaska à la Coopérative de solidarité santé Shooner-Jauvin de la municipalité voisine de Pierreville. En 2009, huit citoyens de Yamaska ont déposé une plainte au ministère des Affaires municipales, des Régions et de l'Occupation du territoire (MAMROT). Ceux-ci reprochaient à leur municipalité de s'être engagée à débourser 18 000 $ par année pendant cinq ans pour financer la coop, financement que la loi interdit. La direction régionale de la Montérégie leur ayant donné raison, la municipalité de Yamaska a décidé de retirer ses billes, au grand dam de la coopérative qui a fait appel à ses avocats-conseils. Québec a eu vent de l'affaire, une réflexion conjointe a même été entreprise par le MARMOT conjointement avec le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), mais un an plus tard, rien n'a encore filtré de ces échanges.

Sur le terrain, ce flou entretient la division. D'un côté, il y a ceux qui s'en tiennent à la loi, qui précise qu'une municipalité ne peut agir que selon ses compétences, ce qui exclut le financement ou la subvention d'un établissement commercial, catégorie dans laquelle le MARMOT range la coopérative. De l'autre, des voix font valoir que la nature même des coopératives de santé — qui offrent un service de proximité jugé essentiel — leur confère un statut particulier. Ceux-ci évoquent souvent les articles 91 et 101 de la Loi sur les compétences municipales, qui prévoit qu'une municipalité ou une MRC peut accorder une aide financière pour l'exploitation d'un établissement de santé. Maintenant, une coopérative peut-elle être considérée comme un établissement de santé? C'est loin d'être acquis, note Marie-Claude Prémont dans un texte cosigné par le Dr Réjean Hébert, doyen de la Faculté de médecine de l'Université de Sherbrooke.

Ce n'est là qu'un des écueils décrits par les deux experts dans ce texte éclairant paru en novembre dernier dans La Revue juridique Thémis. Certaines des stratégies retenues pour attirer les médecins soulèvent en effet d'importants questionnements éthiques autant que déontologiques. Au premier chef, celle qui consiste à offrir un loyer gratuit ou au rabais et un soutien administratif à des médecins qui comptent déjà sur une rémunération majorée de 35 % pour couvrir leurs frais d'exploitation.

La loi est pourtant claire: le médecin ne peut exiger et recevoir, pour un service assuré, que la rémunération prévue à l'entente. Tout financement supplémentaire est contraire à la loi. «Si on veut garder la formule des coopératives, ajustons alors la rémunération», propose Mme Prémont, qui est aussi professeure titulaire à l'École nationale de l'administration publique (ENAP). Jusqu'ici, ni le gouvernement ni la Régie de l'assurance maladie du Québec n'ont voulu ouvrir cette boîte de Pandore, préférant s'en remettre au Collège des médecins du Québec.

Ce dernier, dans une mise au point datée de 2008, explique que la prohibition en matière de locaux gratuits ou au rabais n'est pas une règle absolue. Il précise qu'un médecin peut continuer à bénéficier d'un tel avantage s'il exerce dans une région en pénurie ou soumise à des conditions socioéconomiques particulières. Pile-poil là où les coopératives sont devenues une nécessité.

De la gratuité à la solidarité

L'autre bête noire des coopératives est le paiement d'une part sociale et d'une cotisation annuelle qui peut se heurter au principe de la gratuité des soins. Trois coopératives font d'ailleurs l'objet d'une enquête de la RAMQ à ce sujet. Elles sont toutes soupçonnées d'avoir exigé le paiement d'une cotisation pour avoir accès aux médecins. Ce que la loi interdit formellement.

Le dilemme est cornélien. Comment répondre aux besoins et aux désirs des membres d'une coopérative dans un réseau public de santé qui, en garantissant l'universalité des soins, prohibe les privilèges? «C'est une réalité des coopératives de santé avec laquelle elles doivent composer, répond Benoît Caron. Elles doivent travailler sur la promotion de la solidarité pour assurer la proximité des services, par le biais de la cotisation annuelle notamment, mais elles ne peuvent en aucun cas l'exiger.»

Cette règle n'est pas sans causer des frictions, spécialement quand plusieurs municipalités sont concernées et que l'une d'elles décide de retirer son financement, comme c'est arrivé à la Coop Shooner-Jauvin. «C'est nous qui payons la bâtisse, mais nous ne pouvons pas empêcher qui que ce soit d'y avoir accès», confirme son président, André Descôteaux. Ce qui ne plaît pas à tous, poursuit celui qui est aussi maire de Pierreville. «Il y en a qui trouvent ça "cheap" en maudit. Il me semble que c'est gênant d'aller au buffet d'une réception quand tu n'as pas payé ton billet.»

Avec toutes ces zones grises, ils sont de plus en plus nombreux au Québec à réclamer des règles plus strictes, voire carrément un encadrement législatif. Mais selon la FCSDSQ, légiférer n'est pas nécessaire puisque trois mécanismes veillent déjà au grain: la Loi sur les coopératives, le Collège des médecins et la Loi canadienne sur la santé. «Il ne faut pas ajouter des lois, mais faire respecter les lois», conclut Benoit Caron.

Coops de santé: Québec dans l'embarras

2011-04-11T09:33:00.000-07:00

Le financement provenant de municipalités est au coeur d'un litige que personne n'ose trancher.

Le Devoir, Louise-Maude Rioux Soucy 11 avril 2011

Le modèle coopératif en santé a du plomb dans l'aile. Déjà, trois coopératives sont dans le collimateur de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Au moins une autre, la Coopérative de solidarité santé Shooner-Jauvin, financée en bonne partie par dix municipalités, a fait l'objet d'une plainte au ministère des Affaires municipales, Régions et Occupation du territoire (MAMROT), a appris Le Devoir. Un dossier chaud qui embête aussi le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Lire la suite

Au tour de la Coop santé Aylmer d'être inspectée par la RAMQ

2011-03-25T09:04:00.000-07:00

Journal Le Droit, 25 mars 2011
Justine Mercier

Alors que l'enquête sur les cotisations imposées aux membres de la Coop santé Gatineau n'est toujours pas complétée, voilà que la Régie de l'assurance-maladie du Québec (RAMQ) effectuera des vérifications similaires à la Coop santé Aylmer. Lire la suite

Lettre d'une citoyenne en colère au ministre de la Santé et des Services sociaux

2011-01-31T07:25:00.000-08:00

Par Ginette Pilon

Upton, Montérégie

Monsieur le ministre,

Dieu sait qu’au Québec cela prend de la détermination, de la ténacité et de la patience pour passer au travers du système médical afin d’obtenir une meilleure santé et la guérison , voilà que maintenant se rajoute au système les coopératives médicales, d’autres bâtons dans les roues !

Pendant plus de 9 ans depuis 1998 j’ai vécu à Acton Vale sans aucun désagrément pour consulter la clinique médicale que celui de me lever tôt parfois et d’attendre longtemps l’ouverture des portes de la clinique à l’intérieure de l’entrée pour prendre rendez-vous . C’était même convivial au début on s’assoyait par terre dans l’entrée puis on amenait nos chaises avant qu’ils ne décident que ces humains-là seraient plus confortables sur des bancs …On connaissait nos positions d’arrivées , les très jeunes enfants passaient en premier et les autres se mettaient en ligne pour prendre rendez-vous et tout le monde était heureux…

Puis un jour certain des médecins près de la retraite qui ne voulait plus s’occuper de l’administration de la clinique et voulaient la rendre alléchante pour la venue de la relève souhaitée dans ce coin de pays on implanté ce système de coopérative médicale.

Maintenant il y a 5 médecins dont 3 sont présents sur une base de deux à trois jours semaines, un qui vient une fois par mois … la coopérative ne prend plus d’adhésion, car elle ne peut pas fournir plus de médecins de famille qu’avant ! Ceux qui ont adhérés à la coop bénéficient du merveilleux privilège de se retrouver sur une liste d’attente pour un jour avoir un médecin de famille ! Le statut de membre ne donne pas accès automatiquement à un médecin de famille à ceux qui n’en ont pas… c’est ce que la population à découvert il parait que la moitié des gens qui ont adhérés ne sont pas satisfaits.

C’est le bordel pour prendre rendez-vous et c’est discriminatoire, on se fait juger et répondre sèchement quand on n’est pas membres, c’est plein de règles pour les appels des non-membres, pour ce qui reste de « temps de rendez-vous » il faut appeler dans un délai de temps très court après les membres ce qui fait que c’est pratiquement inutile d’appeler, car tout le monde se « garroche » sur le téléphone à telle heure donnée par la secrétaire donc en même pas une minute les rendez-vous sont tous pris pour les non-membres ! Je me suis même fait dire de ne pas essayer d’avoir un rendez-vous tel ou telle journée que cela ne servait à rien d’appeler… pour les non-membres, tout serait déjà pris par les membres …

Il y a aussi des périodes de deux semaines dans le mois où les non-membres ne doivent pas appeler pour prendre rendez-vous avec un certain médecin, mais après ce délai s’il reste du temps! Les enfants petits et grands ados qui n’ont rien payé issus d’un couple membre passent avant les non membres … C’est-tu démocratique cela ? La part sociale coûte 10 $ à laquelle s’ajoute 75 $ pour les gens de la MRC d’Acton et 100 $, pour les non-résidents de la MRC déjà ils mentionnent que cela pourra augmenter au fil des ans selon les besoins de ses membres … !

Donc les résidents adhérents ceux qui payent auront eux le couteau sur la gorge tout le temps et la certitude de payer en fonction des augmentations futures et où s’arrêtera ces augmentations ? La coopérative essaie de trouver toutes sortes de nouveaux avantages pour se donner des justifications d’existence, mais entre vous et moi la seule qui compte n’est-ce pas de se faire soigner et de voir un médecin ! En plus à quoi sert le 30% financier qui est remis aux médecins par la RAMQ pour l’administration de leur pratique ? Est-ce que cette somme est réinvestie dans la coopérative il semble que la majorité des médecins la garde pour eux !!

Le CLSC d’Acton Vale me semble être le parent pauvre délaissé sous-utilisé …pourtant bien utile pour prendre nos prises sanguines et autres soins. C’est lui qui devrait être amélioré, utiliser pour de nouveaux services ou de nouvelles ressources que la coopérative voudrait implantés afin d’offrir de meilleurs services à la population soi-disant, pas besoin pour cela d’être membre d’une coopérative! La caisse populaire au lieu d’investir ses fonds dans l’élaboration d’une coop médicale payante pour la population aurait mieux fait d’agir plus judicieusement en renforçant financièrement les structures déjà existantes du CLSC d’Acton Vale en les améliorant .

Il ne faut plus permettre l’addition de nouvelles coopératives médicales pour attirer des médecins ce qui créent deux classes de citoyens, mais travailler de concert avec les ressources en places comme les CLSC pour les améliorer, les développer. Pourquoi ne pas considérer abolir et réunir toutes ces petites cliniques régionales, de cantons, de petits villages sous une ou deux grosses cliniques de région où la population pourrait converger ? Imposez, établissez et délimitez des zones périphériques régionales normatives devant obligatoirement recevoir ces MÉGAS cliniques qui desserviraient adéquatement les populations rurales les CLSC de village complèteront le tout. Pour un apport normal en médecins qui réunirait tous les médecins de ces petits villages, des services constants de qualité et adéquats faut-il avoir un médecin obligatoirement sur le pas de notre porte ? Il faut d’après moi globaliser plus que cela pour éviter la folie des coops qui ne fait que leurrer le peuple québécois… et le desservir .

Je demeure maintenant à Upton dans la MRC d’Acton Vale qui se situe à 10 minutes du village d’Acton et par écoeurement et désespoir de cause je me suis dirigé vers une autre clinique bien plus loin de chez moi celle du Carrefour médical de la Vallée-du-Richelieu où vit ma fille. À cet endroit la démocratie règne encore et quand le médecin veut nous revoir suite à nos résultats d’examen on passe entre deux patients et c’est efficace ! Je ne suis pas une citoyenne de deuxième classe pour cette clinique qui jouit d’un excellent emplacement, convivial, fort pratique avec pharmacie intégrée et de nombreux médecins... cela m’a fait beaucoup réfléchir sur la pertinence d’avoir une clinique à ma porte inutile, payante ,frustrante versus une méga clinique de comté …

Améliorer les CLSC si nécessaire selon les besoins en innovant des liens avec des structures médicales à l’extérieur du village même. On veut attirer des médecins, mais paradoxalement ce sont les humains qui vivent dans ces villages qui vont finir par s’en aller, car on ne peut les prendre en otages impunément dans un système de santé ou l’égalité s’applique à tous.

Bien à vous,

Buckingham et la Basse-Lièvre pourraient avoir leur coop santé

2010-11-29T11:03:00.000-08:00

Charles Thériault
Le Droit

29 novembre 2010

Un groupe de la région a entrepris un sondage afin de connaître l'opinion des Buckinois sur ce projet. Selon le secrétaire provisoire du comité, Carl Yank, 15 000 des 50 000 résidants de la région n'ont pas de médecin de famille. « Nous ne sommes pas encore en situation de crise, mais nous avons tout de même perdu cinq médecins au cours des deux dernières années et nous savons que d'autres prendront leur retraite au cours des prochaines années. Il faut donc agir maintenant et nous pensons qu'en créant une coop santé, on pourrait attirer des médecins chez nous », a déclaré M. Yank. Lire la suite.

Coopératives de soins de santé sous enquête

2010-10-29T13:30:00.000-07:00

Les médecins payent pour les « flous », déplore la FMOQ

Justine mercier, Le Droit, 29 Octobre 2010

Le Dr Marcel Guilbault, représentant régional de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), ne mâche pas ses mots lorsque vient le temps de parler de l'enquête en cours à la Régie de l'assurance-maladie du Québec (RAMQ) sur les frais annuels imposés par certaines coopératives de soins de santé. Lire la suite.

De l'avenir pour les coops de santé

2010-10-21T12:36:00.000-07:00

(Rimouski) Depuis cinq ans, une quarantaine de coopératives de santé ont été créées au Québec. Une voie d'avenir, selon Hélène Simard, présidente-directrice générale du Conseil québécois de la coopération et de la mutualité. Lire la suite.

La Coop santé de Gracefield fermera ses portes

2010-10-14T12:32:00.000-07:00

C'est qu'a annoncé, hier, le président de la coopérative, Ron Laflamme. M. Laflamme a indiqué que la coop santé n'a pas les revenus nécessaires pour payer l'hypothèque de l'édifice qu'elle a acheté afin d'abriter les quatre médecins qui ont accepté de travailler à Gracefield. Face à des dettes de 180 000 $, et incapable de convaincre ses membres de payer une cotisation annuelle de 40 $, (en plus de la part sociale de 50 $) la coop santé devra donc être dissoute et c'est ce que le conseil d'administration va proposer lors de la réunion du 25 octobre prochain. Lire la suite.

À l'échelle humaine - Émission du jeudi 30 septembre 2010 (Radio-Montréal CIBL101.5)

2010-09-30T13:16:00.000-07:00

La semaine dernière, quelques cas de coopérative de santé ont été présentés dans les médias. On a tenté de démontrer que certaines coopératives opèrent dans une logique marchande et à but lucratif à l’instar des cliniques privées « sous la tutelle » des compagnies pharmaceutiques ou des grandes surfaces. Alors que la cotisation à une coopérative demeure volontaire, vise à soutenir la finalité sociale et qu’elle ne doit pas être un frein à l’accessibilité et l’universalité des soins de santé, la lumière sur le sujet permet de soulever des enjeux majeurs. Chose certaine, les coopératives de santé sont supposées être à l’antipode de la logique marchande, notamment en matière de santé. Et de telles initiatives issues des communautés partout au Québec ont démontré qu’elles permettent aux citoyens d’être partie prenante au processus de mise en oeuvre des services de santé. Tout le contraire des « one stop shopping» où c’est une compagnie à intérêt privé et lucratif qui régule la pratique médicale d’une communauté. Lire et écouter la suite du reportage.

Maladresses et dérapages dans les coopératives de santé

2010-09-22T08:19:00.000-07:00

Des privilèges réservés aux membres suscitent la réflexion au ministère de la Santé

Louise-Maude Rioux Soucy

Le Devoir, 22 septembre 2010

La coopérative de santé est un atout pour l'accès au système de santé, particulièrement dans les communautés éloignées. Mais la formule peut aussi donner lieu à des maladresses, voire des dérapages, spécialement dans les grands centres où de récentes initiatives sont remises en question par les citoyens, mais aussi par le ministre de la Santé, Yves Bolduc. Lire la suite.

Coopérative de santé - Maisonneuve en direct - Émission du 21 septembre 2010

2010-09-21T12:28:00.000-07:00

Le risque de perdre son médecin ou de ne pas avoir accès à un médecin de famille est une réalité pour ceux qui ne désirent pas payer l'adhésion à la coopérative de santé à laquelle se joint leur médecin. Écouter la tribune de Maisonneuve en direct.

Frais médicaux - Émission La Facture (Radio-Canada) du 21 septembre 2010

2010-09-21T12:21:00.000-07:00

La grave pénurie de médecins de famille que connaît le Québec est en train de créer un véritable marché de la santé. Partout dans la province, des cliniques exigent maintenant des frais pour avoir accès à un médecin de famille. Ce marché a créé de véritables niches où l'on offre un « produit » adapté à toutes les bourses. Lire et écouter le reportage.

Les coopératives de santé sous la loupe

2010-04-21T14:34:00.000-07:00

Mathieu Perreault
La Presse, 23 avril 2010

Il s'agit de cliniques médicales qui offrent un accès amélioré aux médecins pour leurs membres, surtout en région.S'agit-il d'un exemple de médecine privée? «La moitié des coopératives de santé demandent des frais annuels d'environ 100$ à leurs membres», explique François Marchand, d'Action-Santé Outaouais, engagée dans la formation de coopératives de santé et de services infirmiers à domicile. Lire la suite

Les coopératives de santé au Québec, une prise en charge par le local.

2010-04-14T06:32:00.000-07:00

PAR MATTHIEU ROY ⋅ AVRIL 8, 2010 ⋅ Oikos blogue

Notre système de santé est mal en point. Pour trouver remède aux maux qui l’accablent, les solutions ne sont pas simples, les propositions du dernier budget ne semblant d’ailleurs pas faire l’unanimité dans la population vu leurs caractères régressifs. Dans plusieurs localités du Québec, on tente de faire autrement, en pansant les plaies par l’usage du modèle coopératif. Lire la suite

La coop santé d'Aylmer a besoin d'argent

2010-02-10T08:17:00.000-08:00

Le Droit
Actualités, mercredi, 16 décembre 2009, p. 8

Thériault, Charles

La Coopérative santé d'Aylmer exigera des frais annuels de 100$ par membre car ses revenus actuels ne suffisent plus.

Le président du conseil d'administration de la coopérative, Louis Simard, a annoncé hier que les membres devront payer des frais annuels à partir de 2010. Créée il y a six ans pour freiner l'exode des médecins d'Aylmer, la coopérative de santé regroupe 9500 sociétaires qui payaient une part sociale de 50$ pour devenir membres. La coopérative a acheté une ancienne clinique médicale située à quelques mètres de l'église Saint-Paul et elle a réussi à embaucher neuf médecins. "Il n'y avait plus que deux médecins à Aylmer, pour une population de quelque 40000 personnes et nous risquions de les perdre eux aussi. Nous n'avions qu'une seule infirmière et maintenant nous en avons trois et nous avons aussi remplacé certaines pièces d'équipement", a expliqué M.Simard.

Agrandir ou déménager

Mais la coopérative de santé est maintenant à l'étroit dans ses locaux. Ses dirigeants songent donc à vendre l'édifice pour louer des locaux ailleurs ou à agrandir et rénover le bâtiment afin qu'il réponde aux normes modernes. Selon le DrAlain Millette, directeur médical de la coop santé, les salles d'examens sont trop petites et il n'y a pas assez d'espace pour accueillir de nouveaux médecins. De plus, l'édifice n'est pas doté d'une rampe, ce qui complique l'accès des personnes handicapées et des patients transportés en civière. "Si on veut attirer les jeunes médecins, il nous faut des installations modernes. Ici, c'est un édifice qui a 35 ans et qui ne répond pas aux normes modernes", a fait valoir le docteur Millette.

Déficit annuel de 100000$

Les projets d'agrandissement et de rénovation ne sont pas la seule raison de l'imposition d'un tarif annuel de 100$. Paul Simard a aussi indiqué que les coûts actuels d'exploitation sont plus élevés que les revenus ce qui oblige les administrateurs à utiliser les cotisations des membres, pour éponger le déficit d'exploitation qui est de 100000$ par année. "À ce rythme, nous ne pourrions pas tenir longtemps alors c'est la raison pour laquelle nous demandons cette contribution à nos membres. Il y aura toutefois un tarif familial et les personnes qui sont vraiment dans le besoin pourront obtenir une aide financière afin de payer le tarif annuel", a-t-il ajouté.

La Coopérative de santé d'Aylmer gère un budget annuel de 1,3 million$.

Ctheriault@ledroit.com

Coop Santé de Cantley: Mais quelle controverse?

2010-02-10T08:14:00.000-08:00

Le Droit
Forum, samedi, 26 décembre 2009, p. 20

Le lundi 21 décembre 2009, les membres de la Coopérative de solidarité en soins de santé de Cantley invitaient les journalistes pour l'inauguration des nouveaux locaux au 47 du chemin Ste-Élisabeth. Une toute petite clinique médicale, une réalisation concrète, une réponse à un besoin, le résultat du travail de nombreux bénévoles et ce, depuis plus de deux ans.

Nous étions heureux de partager une bonne nouvelle, le couronnement de nombreux efforts et la preuve de l'accomplissement d'une communauté qui décide d'agir pour le bien-être de tous.

Mardi matin, quelle surprise, un refroidissement certain! Notre belle nouvelle devient de la CONTROVERSE? Nous le cherchons toujours, ce climat de controverse qui aurait prévalu lors de notre rencontre avec le journaliste du journal LeDroit.

L'article produit a transformé une bonne nouvelle en situation qui CRÉE L'INQUIÉTUDE.

Loin de nous l'idée de limiter l'universalité des soins de santé: au contraire, nous voulons offrir des services préventifs et curatifs à l'ensemble de la population. Nous ne voulons pas ajouter des arguments au débat sur la qualité de notre système de santé, nous voulons simplement démontrer que lorsqu'une communauté le veut, des citoyens engagés peuvent réaliser de beaux projets.

Quel type de journalisme favorisez-vous? Celui qui rapporte des faits ou celui qui aime nourrir le public de titres qui suscitent la vision négative des situations en oubliant de souligner la partie positive? Nous reconnaissons qu'un journaliste a tous les droits sur son article, mais nous aurions apprécié que l'essence de notre message ne soit pas modifiée.

Toute une déception!

Avons-nous été naïfs, trop confiants de penser que la nouvelle serait reçue telle que nous voulions la partager?

Nous nous demandons comment faire connaître les bonnes nouvelles à la population si ce n'est plus possible par le biais de votre journal.

Il n'en demeure pas moins que nous sommes fiers de nos accomplissements et n'entendons pas baisser les bras; nous poursuivrons dans une attitude POSITIVE car nous croyons au pouvoir de la solidarité.

Recevez nos salutations,
Les membres du Conseil d'administration de la Coop de santé de Cantley

RÉPONSE DU JOURNALISTE

La question des frais annuels de 50$ que votre coopérative impose à ses membres suscite effectivement une controverse au Québec. Le ministre de la Santé, Yves Bolduc, s'en est d'ailleurs inquiété publiquement. Son ministère a même songé à interdire les frais annuels de peur qu'ils ne limitent l'universalité des soins de santé.

L'inquiétude du ministre ne s'est pas dissipée, loin de là, comme en fait état la porte-parole du ministre cité dans mon article. J'ai d'ailleurs pris soin de recueillir la réaction de votre président à ce sujet et de la rapporter dans mon article. Quant au message que vous avez voulu livrer lors de votre conférence de presse, il se trouve aussi dans le texte. Mon travail journalistique ne se limite pas à rapporter le message que vous souhaitez véhiculer, mais à le replacer dans son contexte.

Patrick Duquette

Controverse à la coop santé de Cantley: Les frais annuels créent l'inquiétude

2010-02-10T08:11:00.000-08:00

Le Droit
Actualités, mardi, 22 décembre 2009, p. 4

Duquette, Patrick

La nouvelle coopérative de santé de Cantley ouvre à peine ses portes qu'elle plonge déjà au coeur d'une controverse en raison des frais annuels imposés à ses patients.

Installée dans un presbytère, au 47, chemin Sainte-Élizabeth, la coopérative santé ouvre une fois par semaine, le mercredi, et compte déjà 1200 membres.

Pour être membre, il faut payer une part sociale de 50$, en plus de frais annuels de 50$ pour couvrir les frais de chauffage, d'électricité, de téléphone et autres.

Or, l'imposition de ce type de frais annuels agace le ministre de la Santé, Yves Bolduc, qui y voit une menace au principe de l'universalité des soins.

Déjà en 2008, le ministre avait émis certaines préoccupations lors de l'ouverture d'une nouvelle coopérative de santé familiale sur le boulevard Gréber, à Gatineau, où des frais de 100$ donnaient un accès prioritaire à un médecin.

Depuis, le gouvernement Charest a songé à interdire l'imposition de frais annuels dans les coopératives de santé. "Ce ne doit pas être une contribution qui permet d'accéder ou non à un médecin", résume Marie-Ève Bédard, du cabinet du ministre Bolduc.

Le cadre législatif actuel ne permet toutefois pas au ministère de vérifier ce qu'il en est vraiment sur le terrain, reconnaît-elle. "Qu'arrive-t-il aux gens qui ne paient pas? Est-ce que les gens qui ne sont pas membres peuvent avoir accès au médecin au même titre que ceux qui sont membres?"

Le président de la coopérative de santé de Cantley, Claude Hébert, est catégorique à ce sujet. "À la clinique, les gens entrent, qu'ils soient membres ou pas membres. Mais, pour les membres, on est en train de faire toutes sortes d'arrangements particuliers."

M.Hébert assure qu'il sera possible à n'importe qui de consulter un médecin pour tous les soins de santé remboursés par l'assurance-maladie du Québec: examens médicaux, prescriptions de médicaments ou références à des spécialistes.

Les privilèges des membres toucheront davantage l'accès à des conférences sur le diabète ou la bonne alimentation, par exemple. "On suit à la lettre la loi qui dit que c'est pour tout le grand public", affirme Claude Hébert.

Il a fallu deux ans au conseil d'administration de la nouvelle coopérative de santé de Cantley pour recruter 1200 membres et convaincre un médecin à la retraite, le DrBernard Gélinas, de venir y faire des consultations une fois par semaine, tous les mercredis.

Le DrGélinas verra tous les patients qui se présenteront, membres ou non membres, affirme Claude Hébert, selon le principe du premier arrivé, premier servi.

Pour l'heure, la coopérative s'est installée au rez-de-chaussée d'un ancien presbytère. La coopérative espère recruter d'autres médecins et déménager, l'été prochain, dans un nouvel édifice commercial situé près de l'hôtel de ville, sur la route 307. À mesure que la coopérative prendra son essor, certaines plages horaires pourront être réservées exclusivement aux membres.

"À la coop santé d'Aylmer, dans l'après-midi, des plages sont accessibles seulement aux membres qui ont des urgences. Mais, le matin, c'est premier arrivé, premier servi. On regarde ce modèle-là", dit M.Hébert.

Au ministère de la Santé, on assure ne pas être contre l'apparition de plus en plus fréquente des coopératives de santé. "C'est franchement un modèle face auquel on n'est pas contre. Là où il y a un problème, c'est quand on diminue l'accessibilité aux soins par rapport à une charge qui est exigée", dit MmeBédard.

Pduquette@ledroit.com

Les coops de santé et la Loi canadienne de la santé

2009-11-16T08:26:00.000-08:00

une analyse de Jacques Fournier

Bonne nouvelle. Lors du colloque sur les coopératives de santé tenue à Montréal le 21 octobre à l’initiative de la Coopérative de solidarité Santé Villeray, le directeur général de la Fédération des coops de santé et de services à domicile, Benoît Caron, a fait connaître la nouvelle orientation de sa Fédération concernant le respect de la Loi canadienne de la santé.

La Fédération affirme que dorénavant, « la cotisation annuelle ne doit pas être une condition pour avoir accès aux services médicaux ». La Fédération invite donc ses membres à ne pas exiger de frais annuels pour les services médicaux qui, selon la Loi canadienne de la santé, doivent être gratuits. Les coops peuvent cependant exiger une cotisation annuelle pour offrir d’autres types de services à leurs usagers : physiothérapie, médecines douces, rencontres en prévention, etc. De plus, les sommes recueillies grâce à la cotisation annuelle doivent servir uniquement à offrir des services autres que médicaux.

A l’heure actuelle, la majorité des coops de santé exigent une cotisation annuelle qui donne accès aux services médicaux et aux autres services. Seul un petit nombre de coops offrent des services médicaux aux non-membres sans frais annuels.

Il y a 40 coops de santé au Québec, dont 25 sont en opération. 54% constituent une nouvelle offre de services médicaux, tandis que 38% se sont substituées à une clinique médicale existante et 8% ont remplacé une clinique fermée.

La Loi canadienne de la santé est précise concernant l’exigence de la gratuité pour les services médicaux. Il y a quelques mois, les tribunaux ont permis aux femmes qui avaient payé des frais pour avoir accès à des IVG (interruptions volontaires de grossesse) dans des centres spécialisés de récupérer, par un recours collectif, les sommes qu’elles avaient versées contrairement à la Loi. Il semble que des discussions entre le MSSS et la Fédé des coops aient incité la Fédération à donner des consignes claires à ses membres. Ce faisant, les coops éviteront d’éventuels recours collectifs.

Attention cependant. Chaque coop est autonome. Il n’est pas question pour la Fédération d’exclure de ses rangs un de ses membres qui ne se conformerait pas à la Loi. Mais, selon Benoît Caron, en réponse à une question, « les coops qui ne respectent pas la Loi seront tentées de s’exclure elles-mêmes de la Fédération ».

Cette nouvelle orientation va réjouir les organismes de défense du droit à la santé, comme la Coalition Solidarité Santé et l’AQDR (Association pour la défense des droits des retraités et prés-retraités). Ces organismes se battent depuis 1991 contre toute forme de ticket modérateur, la cotisation annuelle étant une forme de ticket modérateur. Des recherches scientifiques ont démontré qu’un ticket modérateur n’empêche jamais les classes riche et moyenne d’avoir accès à des services médicaux mais en prive les pauvres, et en particulier leurs enfants. Mal soignées, ces personnes pauvres nécessitent alors des soins plus élaborés dans les hôpitaux, aux frais du secteur public. Les tickets modérateurs augmentent alors tout simplement les coûts globaux du système.

Par contre, la nouvelle orientation de la Fédération des coops de santé va décevoir… le président de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), le Dr Louis Godin. En effet, la politique de tarification appliquée par les coopératives était en voie d’inciter certains médecins de cabinets privés à poser des gestes illégaux eux aussi. Le Dr Godin avait déclaré à Gatineau que, à l’instar des coops, les médecins de cabinets privés « seront peut-être tentés d’imposer, eux aussi, des frais annuels à leurs patients pour couvrir les dépenses telles le loyer et les salaires du personnel » (Le Droit, 25 octobre 2008). L’herbe lui a été coupée sous le pied.

Il reste maintenant à faire connaître la nouvelle orientation de la Fédération des coops de santé auprès de tous les membres des coops, pour que ceux-ci soient vigilants et exigent que leur coop se conforme à cette orientation, de façon à respecter la Loi canadienne de la santé.

Le colloque du 21 octobre avait pour titre : « Prévention et promotion de la santé, l’expérience remarquable d’un réseau d’établissements de santé au Japon ». Il a également permis de connaître davantage ce qui se passe au Japon dans le domaine des coops de santé.

Note : l’auteur de cette analyse était le délégué de l’AQDR à ce colloque.

Les coopératives de santé au Québec : du consommateur à l'acteur!

2009-11-16T08:11:00.000-08:00

Par Marie-Joelle Brassard, Patrice Leblanc & Olivier Étienne.

Connaître l’évolution des coopératives de santé était devenu incontournable. Car pour nous diriger vers la bonne direction, nous devons nous appuyer sur des fondements réels, et non sur des suppositions erronées. Les coopératives de santé sont donc sous la loupe des chercheurs. La première coopérative de santé naissait en 1996, et treize ans plus tard, elles sont plus de 40. Consulter la recherche

Les coopératives de santé ont-elles leur place dans le système de santé québécois ?

2009-09-04T07:31:00.000-07:00

François Marchand
Presse-toi à gauche!, mardi 5 mai 2009

Ce court texte vise à alimenter le débat (à peu près absent au Québec) concernant la place que prennent les coopératives de santé au Québec. Voici quelques réflexions d’Action santé Outaouais en regard de l’émergence des coopératives de santé dans le système de santé québécois. Lire la suite...

Coopérative de santé et centre de santé alternatif

2009-09-04T07:25:00.000-07:00

Dossier en ligne sur la page web de la revue Reflet de société.

Pénurie de médecins - Une menace en région rurale

2009-09-04T07:15:00.000-07:00

Collectif des maires de la MRC de Nicolet-Yamaska,

Le Devoir, mardi 21 octobre 2008

Le 7 octobre dernier, les membres du Conseil des maires de la MRC de Nicolet-Yamaska ont débattu des problèmes relatifs à la pénurie de médecins en milieu rural. Au terme de ce débat, les élus ont décidé de transmettre le fruit de leurs réflexions afin d'ouvrir la voie à des changements propres à assurer une bonne desserte en services médicaux aux populations rurales. Nous souhaitons par la présente que les principaux partis politiques québécois se positionnent dans ce débat tout comme les organismes représentant le milieu rural québécois. Nous souhaitons obtenir des opinions sans ambiguïté et des pistes de solutions aux problèmes que nous exposons. Lire la suite...

Quand les régions jouent à la « Grande séduction »

2009-09-04T07:07:00.000-07:00

François Marchand
L'Aut'Journal, 01 septembre 2009

Gatineau - Le 29 août dernier, nous apprenions que le député et ministre responsable de l'Outaouais, Norman MacMillan, venait de mettre sur pied un comité afin d'attirer les médecins spécialistes en Outaouais, et ainsi réaliser une opération, qu'il nomme « La Grande séduction ». Ou ira-t-il chercher les spécialistes dont tout le Québec a besoin en pleine pénurie? On se demande ce qui se produira si chaque région met en place son propre comité de « séduction ». Lire la suite...

Les coopératives de santé entraînent-elles des dérapages ?

2009-09-03T14:10:00.000-07:00

Jacques Fournier
Tribune libre de Vigile
Samedi 8 novembre 2008

S’il faut saluer le dynamisme des personnes qui ont mis sur pied des coopératives de santé, on doit par contre de plus en plus s’interroger sur les dérapages qu’entraîne cette formule dans le contexte québécois actuel. Lire la suite ...

Une pensée binaire qui occulte l’innovation coopérative

2009-09-03T14:08:00.000-07:00

Marie-Joëlle Brassard
Le Devoir, lundi 10 mars 2008

Le rapport Castonguay a ramené une fois de plus le débat sur la santé sans pour autant relever le niveau de la réflexion. Une fois de plus, on ressasse les vieilles idées entre les tenants de la privation opposés à ceux qui sont en faveur d’un système public, comme si on était incapable d’en sortir. Encore une fois, avec l’idée lancée par le rapport des cotisations annuelles pour les cliniques de première ligne, idée empruntée aux coopératives de santé, on applique au privé une solution sortie de son contexte coopératif. Mais sommes-nous capables de suffisamment de nuances pour enfin ouvrir sur des chemins non fréquentés à ce jour, seule condition pour innover ? Lire la suite...

Les coopératives de santé : une option gagnante

2009-09-03T13:57:00.000-07:00

Bernard Gélinas
Le Devoir mardi 24 juillet 2007

Loin de vouloir alimenter une polémique à la suite des articles de Marie-Joëlle Brassard (« La clinique coopérative de santé ne rime pas avec privatisation », Le Devoir, 8 juin dernier) et de Jacques Fournier (« Les coopératives de santé — Une manière d’augmenter les revenus des médecins ? », Le Devoir, 12 juin dernier), je me dois d’intervenir pour clarifier certaines vues exprimées sur les coopératives de santé. Lire la suite...

Une manière d’augmenter les revenus des médecins ?

2009-09-03T13:55:00.000-07:00

Jacques Fournier
Le Devoir mardi 12 juin 2007

L’article de Marie-Joëlle Brassard paru dans Le Devoir du 8 juin sur les coopératives de santé apporte un éclairage intéressant sur le projet porté par ces coopératives. Il est exact de dire que les coopératives de santé ne s’inscrivent pas dans une perspective de privatisation, car ce terme renvoie à l’entreprise privée. Les coopératives logent à l’enseigne de l’économie sociale, un secteur qui se situe en quelque sorte entre les créatures de l’État et les entreprises privées. Lire la suite...

La clinique coopérative de santé ne rime pas avec privatisation

2009-09-03T13:51:00.000-07:00

Marie-Joëlle Brassard
Le Devoir vendredi 8 juin 2007

Au cours des derniers jours, de même qu’au cours de la dernière campagne électorale, un foisonnement d’idées lancées par tous les partis a laissé entrevoir des avenues innovatrices pour relever les défis qu’impose la gestion des affaires publiques. De ces idées, la coopération, particulièrement en matière de santé, intéresse tant les politiciens que la population. Les coopératives cliniques de services de santé ont été fréquemment mentionnées et présentées comme la solution aux problèmes qui perdurent en santé. Lire la suite...

La coopérative de santé : le citoyen prend en main son bien-être

2009-09-03T13:21:00.000-07:00

Par Dominic Desmarais

Blogue de l’auteur vendredi 15 décembre 2006
Reflet de la société / Journal de la rue - Vol 14-4

Modèle nouveau genre au Québec, la coopérative de santé met le citoyen au cœur des décisions sur sa santé. Terminé, le simple rôle de consommateur. Regard sur une autre façon de rendre des soins. Lire la suite...

Renouveler le système de santé grâce à la voie coopérative

2009-09-03T13:07:00.000-07:00

Alban D´Amours
Le Devoir mardi 18 avril 2006

Dans le monde de la santé, nous avons assisté au cours de la dernière décennie à un foisonnement d’initiatives coopératives tout à fait digne de mention. Près d’une centaine de nouvelles coopératives ont ainsi vu le jour dans les domaines des services à domicile, de l’hébergement, des services ambulanciers et dans celui des cliniques médicales. Lire la suite...